1.诊治康复同步理念。
患者入院后,医师严格执行精神障碍患者诊断、治疗、转会诊、质量控制等有关制度及非自愿住院患者收治和诊疗流程,按时完成严重精神障碍患者的信息上报。对住院期间的患者,从入院、诊断、治疗到康复,每个环节都充分履行告知义务,保障患者和家属的知情权。患者病情控制稳定后,与康复工作人员联系,根据患者自身情况共同评估制定职业康复方案。入院一周后实施四方评估,确定有别于住院护理级别的康复级别,建立康复培训档案,制定康复培训计划、阶段性目标和内容,每月总结康复培训情况,同时制定下一阶段培训目标。对于一些带着症状,有恢复社会功能要求的患者,我们全力支持、接纳,鼓舞他们面对困难,正确认识自己,达到康复的目的。
2.自我管理理念。
之前康复二级的患者在病房内从事岗位工作需要在工作人员的带领下,后来受香港新生康复会中途宿舍管理方法的启发,结合市残联提出的新目标,经大量前期研究,发现以高血压、糖尿病为代表的慢性病自我管理已经成为最新的治疗理念,而美国更是在2006年就将精神病的自我管理列入健康保健实施计划当中。于是,中心提出“自我管理”理念,病房内一些工作不再是工作人员带领患者完成,而是由患者自己管理自己,自己服务于自己。在康复部工作人员的协助下,参照以往的病房内康复二级岗位工作,先后成立了纪律、生活、厨卫、环境卫生和种植5个自我管理小组。康复师根据患者的多方面评估,帮助患者选择合适的管理小组,进行有针对性的康复训练,并定期进行总结讨论。三年多的实践证明,自我管理技能对于患者至关重要,开展自我管理小组能够让患者真正参与到自己的治疗和康复中来,增强了自我认同感,患者变得有自信了,增强了疾病康复、回归家庭的信心。
3.农疗特色理念。
病人恢复自立能力,是出院后回归社会的根本保证。农疗为我中心的特色康复服务,在农业技术人员的指导下,可以帮助患者了解农业生产,学会种植、环境绿化、喂养家禽等技术,为出院后的自食其力打下良好的基础。目前参加三级职业康复的患者共40人,与去年相比增加30%。同时,为确保患者能够进行有效的三级康复,建立安全管理制度和专人巡视记录,以及在康复过程中的危险物品(铁锨、剪刀等)管理登记。每月,按照康复级别分别给与40-100元不等的奖励。
4.以人为本理念。
多年来,康复中心在管理中突出人文关怀,致力于为病人及家属提供优质服务,提高患者住院舒适度。如:每月两次的探视班车,接送站服务并提供免费午餐,增加家属、患者与医务人员的接触;每月底在康复厨房为本月过生日的患者举办生日宴会,免费提供生日蛋糕和桌宴;每月组织康复二、三级患者外出购物一次,增加患者同社会接触的机会,这也是社交技能训练的尝试性突破。同时,每年春、秋季组织患者外出郊游,开展春季运动会,陶冶情操、增强体质的同时,也增进病友之间的相互交流;每逢五一、十一、春节等重要节日,组织患者召开联欢会,既丰富患者的业余文化生活,也充分舒缓患者情绪,降低被遗弃感。同时,为了适应新形势,我们不断完善、规范和调整着康复工作的各个环节,比如从前的体疗主要开展篮球和广播体操,现在开展广场舞和保健操;从前的娱疗基本是读书、看报、看电视,现在建立了电脑阅览室,除了可以阅读书籍外,还能够使用电脑,让病人接触并熟悉电子化产品,不会和社会脱节;从前工疗洗衣服都是手洗,中心购置洗衣机后,患者能熟练使用自动洗衣机。这些与时俱进的调整,能够让我们的康复工作更适应社会需要,可持续发展。
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