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产后精神病患者有几种类型

发布时间:2021.09.08

    自19世纪以来,产后精神病终被广泛视为一种严重的疾病,需要紧急干预。流行病学研究一致显示,分娩后6周内,女性入精神科病房接受治疗的风险显著高于人生其他任何时间段。另外,相当一部分产后初发严重精神病的患者日后被证实为双相障碍。
   焦虑或担忧较为常见,自罪感、抑郁心境、失眠同样较为常见,比例超过50%。内源性抑郁的常见症状,包括快感缺失、晨间早醒、精神运动迟滞等症状的比例并不高。
   易激惹相当常见,比例接近四分之三,远高于心境升高(39%)。睡眠需求减少及语速加快/言语量增加出现于一半的PP患者。
   注意力不集中的情况在PP患者中尤其高,比例接近70%。语言及思维形式障碍的比例为50%。
   72%的PP患者存在异常思维内容,以被害妄想及关系妄想居多。幻听及幻视的比例分别为39%和34%。值得注意的是,8%的PP患者存在杀婴观念。
    综上,此样本中常见的PP症状包括易激惹(73%)、思维内容异常(72%)及焦虑(71%)。自杀及杀婴观念分别存在于19%和8%的PP患者。此外,患者的妄想及幻觉通常为负面内容。
   通过使用潜类别分析,研究者将PP患者分为三个类型:
   抑郁型:以抑郁焦虑为突出临床表现,激越、躁狂症状比例不高,几无非典型症状;
   躁狂型:以激越及躁狂为突出表现,抑郁、焦虑症状比例不高,几无非典型症状;
   非典型:以注意力及定向力受损、人格/现实解体等非典型症状为突出表现,抑郁、焦虑、激越、躁狂症状也出现于一部分患者中。

 

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