精神障碍患者走进医院就诊,面对面将自己的内心感受告诉医生,这对于精神疾病诊断尤为关键。医生也只有直观的见到病人后,经过面对面的观察和沟通,才能有效的掌握病者资料,然后将患者的临床表现和专业知识相结合,从而对患者进行诊断和治疗。
但是在临床上许多患者家属都向精神科医生反应“劝说或者强制精神障碍的患者来精神病专科医院就诊”是件令他们尤为头痛的事情。
因为有的患者始终认为自己没有生病,严重否定和排斥精神病医院,坚决不肯就医;还有的精神障碍患者本身就有可能处于发病期,精神异常兴奋,很难使用一般常规的方法劝其就医;更有甚者武力爆表,直接上演一出全武行。
面对以上几种窘况,作为家属一般只能有两种选择:要么拧不过患者,直接依了患者,不来就医;要么会多找几个人或者寻求警察的帮助,带其强制就医。前者容易加重患者病情,延误患者治疗;后者容易伤害家庭成员之间的感情,也会进一步加深患者对家属的误解。
那么,作为患者家属应该如何说服精神障碍患者去看医生呢?
方法一
对于否认自己有病且症状不是很严重的患者尽量采取劝说手段,但需要注意说话的方式方法。
作为精神障碍患者*忌讳听到“精神病”、“你有精神病了”、“看精神科医生”等话语。因此,家属在说服患者去看医生的时候,应尽可能的回避这些话语。不可以直截了当地对患者说“你精神不正常,得去精神病院查查了”,这样会引起患者的强烈反感。
作为患者,一般或多或少都会有一些情绪上或躯体上不舒服的感觉,比如觉得烦躁、感觉自己抑郁、时不时头疼、入睡困难甚至有可能失眠等。家属可以从这些病人能够接受和认可的症状着手,劝他去医院做个心理咨询而不是说去医院看病。以理解和同情的态度与患者一起谈论患者的病情,让患者能够感到你是真心实意地在试图帮助他摆脱痛苦。
例如针对有幻听的患者,家属可以这样说:“你总是很不情愿地听到有个声音在命令你干这干那,这样实在是太受罪了,不如我带你找个专业的人看看吧?”
对于有妄想的患者,家属可以说:“你是不是感觉总有人在害你,议论、跟踪你,你感到非常痛苦、焦虑、紧张,我替你找一个人咨询一下,帮你找找原因,你看怎么样?”
如果患者实在不愿意去精神病专科医院,那家属还可以先带他去综合医院的心理门诊,那里的医生也都是具备专业精神科知识的,也能够提出诊断治疗或进一步处置的意见。
方法二
当实施上述办法存在明显困难和问题时,家属要沉着冷静,尽量使用善意的谎言将患者哄骗到医院就诊。
例如有的时候可称家中某个亲人不舒服,想请患者陪着一起去医院看病;有的时候也可谎称某个认识的朋友住院了,约患者一起前去探望;有的时候也可说是想去医院找某个熟人办事,一个人不太好意思,想请患者跟自己做伴……
当然,所有的谎言只能够用一次,而且*好用于那些病情严重,需要立即住院的患者,哄骗的家属必须是患者平时信任,关系较为亲密的人,不然很容易会引起患者的警惕和反感,一旦让患者发现,患者会立即丧失对家人的信任感。
方法三
对于兴奋躁动或者有强烈自杀行为表现的患者,或者是伴有酗酒、药瘾症状的患者,在劝说无效的情况下可采用强制性手段将其带至医院就诊,必要时可以寻求精神科医生或者护士,或者必要时寻求公安人员的帮助,以免其发生肇事肇祸扰乱社会治安的行为,让无辜的人受到伤害。
另外,针对那些家属多次劝说都肯不来医院就诊的患者,家属可以先把患者目前的状况向医生进行详细描述,也可以灵活机动的借助手机等媒介,将患者的异常话语或者行为录下来、拍下来给医生看。以便能让医生有更直观的感受,提高判断的准确性。通过这些手段医生再根据患者家属阐述或者记录的患者的具体行为、言语提出实质性的建议,帮助患者家属正确认识患者的情况听从医生的建议,以*终达到让其就诊的目的。
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