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对精神病人应有的认识及防护措施

发布时间:2021.03.30
 有人认为精神病人是可怕的、危险的、是可耻的,是不可治愈的,因此对精神病人敬而远之,即使自己有心理方面的困扰,也不愿意到精神病院就诊,首先对精神疾病应有正确的认识,才能破除上述错误的观念, 精神科医务人员,才能更好地诊疗护理病人。
1、行为的正常与不正常是程度上的不同,而非种类的差异
  喜、怒、哀、乐是人之常情,一般人可以因时因地对不同对象和情境作出适当的情绪表达。日常生活中正常人的行为也有精神失控的时候,如在情绪激动相互争吵时,但并不代表他们就是精神病。精神病人则不然,他们的情绪和行为失控的程度较严重,情绪表达多是直接、立即、少经修饰,也解释不出所以然,虽然病人的情绪表达、思维方式或内容以及行为方式等与一般人相比,明显超出正常的范围,但是病人的思考、行为,并非完全或整日处于病态中,而是在某些情况下,某些想法或行为脱离常规,如发现病人出现倾听状或幻听并与之对话时,立即给予适当的处置,可将病人拉回现实,若能控制幻听所造成的干扰,病人则其外观行为与常人无异。
2、身心一体相互影响
  当个人心里紧张害怕时,生理上会很自然地出现心跳加快、呼吸急促、发冷打战或发热冒汗等现象,而经过适当的自我调节,如缓慢的深呼吸后,上述生理现象可逐渐消除。躯体疾病会影响人的心理平衡,如患有严重的身体疾病和久病不愈的病人,常常会觉得活着无意义,情绪低落,变得易怒、多疑、猜忌等,反过来,如果一个人长期处于压力下,紧张不能得到缓解,也会使人郁郁寡欢、情绪不稳、急躁易怒,久而久之会影响内分泌、循环和消化系统的功能,而导致生理的病变,如高血压、糖尿病、消化性溃疡等。作为精神科护理人员应清楚的知道,精神症状并非都为精神疾病的代表,亦可为生理疾病所导致的部分症状。在护理精神病人时,不应只视为心理方面的障碍,应同时考虑其可能合并躯体方面的问题。
3、精神病人的行为均有其意义
  精神病人的言行,常是未经考虑的直觉反应,其目的是减轻内在的严重冲突、压力、紧张不安,也是病人在其能力范围内有效解决其问题的表现方法,因此我们通过观察病人的凸显行为,常可发现病人问题的症结所在。
4、勿以道德的标准衡量病人的行为
  精神病人常常因受精神症状的影响,而出现一些不恰当的行为,如病人丧失自我界限,分不清你我,擅入他人房间、任取他人物品,有的病人情绪失去控制,表现大吵大闹,影响他人等,有的任意大小便,有的突发冲动、暴力攻击等,这些都可能是因为病人内在积存的焦虑、压力、冲突、矛盾或敌意等错综复杂的情绪,在自我控制力薄弱的情况下宣泄出来。精神科护理人员,应认识到精神病人并非无药可救和无指望,他们仍具有成长潜力,所以护士应关心他们的思想、情绪、行为和认识,发展他们的长处,尊重其价值。
5、人际关系影响治疗效果
  护士与病人的人际关系可以起治疗作用,如果处理不恰当就可起反作用而影响治疗效果,生活中的任何正、负的经验的积累,对病人的行为模式的形成都有重要意义,任何曾经与病人建立过密切关系的人物,对病人而言都具有影响力。因此医院这个治疗性的环境,可视为帮助病人学习新的适应性行为的实验场所之一,护士真诚、主动给予病人关怀、支持,才能获得病人的信赖并与之建立良好的治疗性关系,才能协助病人正视其所有的问题、困难和共同研讨解决的方法,才能使病人在护理治疗者的引导和推动下,愿意尝试并建立新的行为模式,改善其社会适应能力。
6、必要时需外力制约
  精神病人的情绪、思维影响其行为表现,而且病人行为的表达方式常不适当,常失去自我控制能力。在病人行为失控时,需护理人员提供必要的保护或适当的限制,直到病人可表现出自我控制能力为止。护士在对病人行为采取制约时,必须向病人说明执行制约的目的、原因。同时,态度须真诚、坚定,使病人能感受护士的确是在帮助他,而不是报复或惩罚。
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